Παναγιώτης Ν. Γιαννακόπουλος, Ορθοπαιδικός, Χειρουργός Άνω Άκρου

Facebook Twitter YouTube

  • Σεμινάριο Εφαρμοσμένης Χειρουργικής του Άνω Άκρου
    Σεμινάριο Εφαρμοσμένης Χειρουργικής του Άνω Άκρου
  • ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
    ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
  • ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
    ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
  • ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΕΡΙΟΥ -  ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ
    ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΕΡΙΟΥ - ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ
  • ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
    ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
  • ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ
    ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΩ ΑΚΡΩΝ

Κεντρική κατηγορία Άνω Άκρα

ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

YOUR  HANDS  WILL  ONLY  ACHIEVE  WHAT  YOUR  EYES  CAN  SEE!  (Τα  χέρια  σου  μπορούν  να  κάνουν  μόνο,  ότι  βλέπουν  τα  μάτια  σου!).

Παρ΄ όλο  που  η  κατασκευή  και  χρήση  συσκευών  μεγέθυνσης  της  όρασης  για  την  παρατήρηση  του  ουρανού,  και  τη  ναυσιπλοΐα,  είχε  επιτευχθεί  εδώ  και  χιλιετίες,  η  πρώτη  εφαρμογή  στην  ιατρική  έγινε  από  τον   Anton  van  Leeuwenhoek   (1632-1723),  που 

κατασκεύασε  το  πρώτο  μικροσκόπιο   για  εργαστηριακούς  ελέγχους.  Η  πρώτη  εφαρμογή  για  εφαρμοσμένους  χειρουργικούς  σκοπούς  έγινε  από  τους  Σουηδούς  Ωτορινολαρυγγολόγους  και  Νευροχειρουργούς,  Nylen,  Holmgre  και   Hinselman  ,  τη  δεκατία  του  ΄30,  του  20ου  αιώνα.  Η  επανάσταση  έγινε  το  1953,  από  τον  Γερμανό  μηχανικό  Karl  Zeiss,    με  την  κατασκευή  του  πρώτου  χειρουργικού  μικροσκοπίου  OPMI 1  (Operative  Microscope 1).

 Ο  όρος  Μικροχειρουργική,  (microsurgery),  γεννήθηκε  to  1960  από  τους  J.Jacobson, D.Miller,  και  E.Suarez,  που  επέτυχαν  αναστόμωση  αγγείου  διαμέτρου  1  mm,   και  σημαίνει  τη  εκτέλεση  χειρουργικών  επεμβάσεων  υπό  τη  μεγέθυνση  χειρουργικού  μικροσκοπίου.  Είναι  δηλαδή  τεχνική,  και  όχι  ειδικότητα  όπως  από  πολλούς  θεωρείται.  Απαραίτητη  προϋπόθεση   της  χειρουργικής  αυτής  πρακτικής  είναι  η  χρήση  μικρο – εργαλείων  και  μικρο - ραμμάτων.  Τα  μικρο – εργαλεία  είναι  εξέλιξη  των  εργαλείων  των  ωρολογοποιών  και  κοσμηματοποιών,  καθώς  το  μικρό  τους  μέγεθος  επέτρεπε  τη  χρήση  του  κάτω  από  τη  μεγέθυνση  του  μικροσκοπίου.  Τα  μικρο – ράμματα  σε  διαστάσεις  8/0,  9/0,  10/0  και  11/0,  συχνά  δεν  είναι  ορατά  δια  γυμνού  οφθαλμού.   Έτσι,  Μικροχειρουργική  είναι  η  τεχνική  που  χρησιμοποιεί  τα  3 «Μ»:  Μικροσκόπιο – Μικροεργαλεία – Μικροράμματα.  Με  τη  χρήση  όλων  αυτών  των  μέσων  της σύγχρονης  τεχνολογίας,  είναι  δυνατόν  να  αναγνωρίσουμε,  και  να  χειριστούμε  χειρουργικά  ιστούς  που  το  απλό  μάτι  δεν  βλέπει.   

Στην Χειρουργική  του  Άνω  Άκρου  και  γενικότερα  στη  αποκατάσταση  του  μυοσκελετικού  συστήματος,  η  μικροχειρουργική  χρησιμοποιήθηκε  στη  χειρουργική  των  μικρών  αγγείων  και  των  νεύρων,  από  Ορθοπαιδικούς  και  Πλαστικούς  Χειρουργούς.  Η  πρώτη  εφαρμογή  της,  ήταν  η  συγκόλληση  ακρωτηριασμένων  δακτύλων.  Το  1965,  οι  Κomatsu  και  Tamai  στην  Ιαπωνία,  επέτυχαν  την  πρώτη  συγκόλληση  ακρωτηριασμένου  δακτύλου  σε  έναν  ασθενή  28  ετών,  και  το  1967  ο  Yang  στη  Κίνα  έκανε  τη  πρώτη πετυχημένη  μεταφορά  δακτύλου  από  το  πόδι  στο  χέρι.

Στη  χειρουργική  των  περιφερικών  νεύρων,  ο  Γάλλος  Michon  το  1964,  εφάρμοσε  τη  μικροχειρουργική  στην  αποκατάσταση  τραυματισμένου  νευρικού  ιστού,  και  ο  Αυστριακός  Millesi,  το  1965,  χρησιμοποίησε  νευρικά  μοσχεύματα  για  τη  γεφύρωση  νευρικών  ελλειμμάτων.

Άλλη  εφαρμογή  της  μικροχειρουργικής  στην  Ορθοπαιδική  και  Πλαστική  Χειρουργική  είναι  η  ελεύθερη  μεταφορά  ιστών,  η  λήψη  δηλαδή  ενός  τμήματος  δέρματος  ή  μυός  από  ένα  σημείο  του  σώματος  και  η  μεταφορά  του  σε  άλλο  σημείο.  Απαραίτητη  προϋπόθεση  για  τη  μεταφορά  αυτή  είναι  η  αναστόμωση  των  αγγείων  που  εξασφαλίζουν  την  αγγείωση  του  μεταφερόμενου  ιστού.    Ο  Harii  το  1972,  και  οι   Daniel  και  Taylor  το  1973,  δημοσίευσαν,  τη  πρώτη  ελεύθερη  μεταφορά  ιστού.

Το  τελευταίο  επίτευγμα  της  μικροχειρουργικής  είναι  η  μεταμόσχευση  χεριού,  που  εφαρμόστηκε  πρώτα  το  1998,  στη  Γαλλική  Λυών,  από  τον  Dubernard  και  τους  συνεργάτες  του,  για  να  εξελιχθεί  στη  ταυτόχρονη  μεταμόσχευση  δύο  χεριών,  από  τους  Biemer  και  Hoehnke  στη  Γερμανία  το  2008.

Στην  Ελλάδα,  πατέρας  της  μικροχειρουργικής  είναι  ο  καθηγητής  της  Ορθοπαιδικής  Παναγιώτης  Ν.  Σουκάκος,  που  πρώτος εφάρμοσε  την  μέθοδο  την  δεκαετία  του  ΄70,  και  επέτυχε  τη  πρώτη  συγκόλληση   δακτύλου  το  1979.

Από  τότε  η  μικροχειρουργική  στην  Ελλάδα  παρουσίασε  σημαντική  ανάπτυξη,  και  σήμερα  σχεδόν  το  σύνολο  των  μικροχειρουργικών  επεμβάσεων  είναι  σε  θέση  να  πραγματοποιηθούν,  με  υψηλά  ποσοστά  επιτυχίας,  ανάλογα  με  τη  διεθνή  πρακτική.   

Τη  χρήση  του  Χειρουργικού  Μικροσκοπίου  εφαρμόζουν  όλες  σχεδόν  οι  ειδικότητες  της  χειρουργικής,  όπως  είναι  η  οφθαλμολογία,  η  ωτορινολαρυγγολογία,  η  ουρολογία,  η  νευροχειρουργική  και  άλλες,  όμως  διεθνώς  ο  όρος  «Μικροχειρουργός»  επεκράτησε  για  τον  Χειρουργό  που  χειρίζεται   χειρουργικά  τα  μικρά  αγγεία  και  νεύρα.

Οι  δυνατότητες  της  Μικροχειρουργικής  σήμερα  είναι:

  • Συγκόλληση  ακρωτηριασμένου  χεριού  ή  δακτύλου.
  • Αποκατάσταση  διατομής  νεύρου  (Τελικο -Τελική  συρραφή  ή  νευρικό  μόσχευμα).
  • Ενδονευρική  αφαίρεση  συμφύσεων  (ενδονευρική  νευρόλυση)
  • Αφαίρεση  ενδονευρικών  όγκων.
  • Αποκατάσταση  τραυματισμών  του  βραχιονίου  πλέγματος. 
  • Ελεύθερη  μεταφορά  τμήματος  δέρματος  ή  μυός  για  τη  κάλυψη  δερματικού  ελλείμματος.
  • Ελεύθερη  μεταφορά  οστού  για  τη  γεφύρωση  οστικού  ελλείμματος.
  • Μεταφορά  αγγειούμενου  οστού  για  τη  βελτίωση  της  αιμάτωσης  σε  άλλο  οστούν  που  έχει  υποστεί  νέκρωση.
  • Μεταφορά  μυός  για  την  επίτευξη  λειτουργίας  στο  χέρι  που  έχει  απολεστεί.
  • Μεταφορά  δακτύλων  ή  αρθρώσεων  από  το  πόδι  στο  χέρι,  σε  περιπτώσεις  τραυματισμών  ή  συγγενών  ανωμαλιών.
  • Μεταμόσχευση  χεριών.

Η  εκπαίδευση  στη  Μικροχειρουργική  είναι  μια  επίμονη  διαδικασία,  που  απαιτεί  ηρεμία,  υπομονή,   αυτοέλεγχο,  και  …πολλές  ώρες  άσκησης!  Όμως  το  αποτέλεσμα  δικαιώνει  τη  προσπάθεια,  καθώς  η  προσφορά  στον  ασθενή  είναι  σημαντική,    προσφέροντάς  του  λύσεις  που  είναι  ανέφικτες  με  τις  παραδοσιακές  τεχνικές. 

Στη  καθημερινή  χρήση,  η  εφαρμογή  στοιχειώδους  μεγέθυνσης,  όπως  είναι  η  μεγέθυνση  των  μεγεθυντικών  φακών  (Loopes),  εξασφαλίζει  τη  καλύτερη  ορατότητα,  για  την  αναγνώριση  και  επισκευή  των  ιστών  του  Άνω  Άκρου.

  • xeirourgiko-mikroskopio
  • xeirourgikh-ramata
  • Χειρουργικα εργαλεια
  • χειρουργικα εργαλεια
  • Ελευθερη αγγειουμενη περονη
  • Κρημνος πλατεος ραχιαιου μυος
  • Αποκατασταση διατομης νευρου με μικροχειρουργικη τεχνικη
  • Καλυψη εκτεταμενου ελλειματος στο χερι

BetFair F.BetRoll UK Bookies
Top United Kingdom Bookmakers http://betroll.co.uk/