Παναγιώτης Ν. Γιαννακόπουλος, Ορθοπαιδικός, Χειρουργός Άνω Άκρου

Facebook Twitter YouTube

  • Σεμινάριο Εφαρμοσμένης Χειρουργικής του Άνω Άκρου
    Σεμινάριο Εφαρμοσμένης Χειρουργικής του Άνω Άκρου
  • ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
    ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
  • ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
    ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
  • ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΕΡΙΟΥ -  ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ
    ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΕΡΙΟΥ - ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ
  • ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
    ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ
  • ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ
    ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ

Visiting professor

Visiting Professor in Orthopaedics, Drexel University, PA, USA.

Ο  Παναγιώτης  Γιαννακόπουλος  προσκλήθηκε  ως  Επισκέπτης  Καθηγητής  (Visiting  Professor),  από  το  DREXEL  UNIVERSITY,  College  of  Medicine,  στο    Allegheny  General  Hospital,  Pittsburgh,  Pennsylvania,  USA,   συμμετέχοντας  στο  πρόγραμμα  Orthopaedic  Surgery  Grand  Rounds,  στις  14 - 15  Φεβρουαρίου  2011.

Περισσότερα

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

Το  Σεμινάριο  Εφαρμοσμένης  Χειρουργικής  του  Άνω  Άκρου  είναι  μια  εκπαιδευτική  δραστηριότητα  που  ξεκίνησε  το  2007,  που  οργανώνεται  σε  ετήσια  βάση  από  το  τμήμα  Χειρουργικής  Χεριού  και  Άνω  Άκρου  - Ορθοπαιδικής  Επανορθωτικής  Μικροχειρουργικής  του  Ιατρικού  Κέντρου  Αθηνών.

Περισσότερα

Οι όγκοι των οστών παραμένουν ένα δύσκολο πρόβλημα στην Ορθοπαιδική, ειδικά όταν έχουν  μεγάλη  έκταση και αφορούν οστά που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς συνέπειες για τον ασθενή.
Από την άλλη μεριά, η ριζική εκτομή τους είναι σημαντικός παράγοντας για τη μείωση της πιθανότητας της τοπικής υποτροπής, αλλά η αναπλήρωση του οστικού ελλείμματος συχνά παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες.

Στο  Ιατρικό  Αθηνών  στο  Τμήμα  Χειρουργικής  Άνω  Άκρου, Ορθοπαιδικής  Επανορθωτικής  Μικροχειρουργικής  αντιμετωπίσθηκε  περίπτωση  νεαρής  ηλικίας ασθενούς  με  εκτεταμένο  όγκο  στο  χέρι  (γιγαντοκυταρικός  όγκος  κάτω  πέρατος  κερκίδος) που  χρειαζόταν  να  γίνει  ριζική  αφαίρεση  του  οστού,  από  τον  Ορθοπαιδικό  Χειρουργό  Παναγιώτη   Γιαννακόπουλο  και  τον  συνεργάτη  του  Γιώργο  Κασιμάτη  .

Read more: Γιγαντοκυτταρικός 'Ογκος Κερκίδος

Congenital pseudoarthrosis of the ulna presents particular difficulties in its management and, like all congenital pseudoarthroses, it may require several operations which often have little improvement. The case of a young patient with congenital pseudoarthrosis of the ulna in the setting of neurofibromatosis is presented herein.

A young 10-year old boy underwent double osteotomy of his radius for deformity correction, but 2 years later the deformity recurred and he was reoperated. The second operation included a new radial osteotomy, iliac crest autograft and screw  fixation.  This  option  failed  and  he  was  revised  with  plate osteosynthesis.

Two years after the second operation the graft resorbed and the deformity recurred, associated with radial head dislocation and impingement on the humerus and with painful limited  flexion of the elbow as well.

Which  is  the  next  step?

The patient underwent subsequent mobilization with the use of an special external  fixator which  allows  the  pararel  translation  of  the  two  bones  of  the  forearm  and the proper alignment between the radius and the ulna was gradually achieved.

Thereafter, the patient was reoperated and any pathologic bone in the ulna was removed till healthy borders were reached; a free vascularized fibular graft was then placed in the gap using the fibular head as an ulna, in an attempt to reconstruct the distal radioulnar joint. Alignment of the bones of the forearm was finally accomplished after another radial osteotomy with concomitant reconstruction of the lateral ligamentous structures of the wrist (by  Secker  procedure),  and  reconstruction  of  the annular  ligament           with  the  use  a  tendinous  flap  of  the  triceps.

Read more: Συγγενής Ψευδάρθρωση Ώλενης

Το  Giant  Cell  Rich  Osteosarcoma,  είναι  ένας  εξαιρετικά  σπάνιος  κακοήθης  όγκος  των  οστών.  Λόγω  της  σπανιότητας  του  και  της  δυσκολίας  στην  διάγνωση,  είναι  πολύ  πιθανόν  να  οδηγήσει  τον  ασθενή  σε  θάνατο.  Έχουν  περιγραφεί  ελάχιστες  περιπτώσεις  στην  διεθνή  βιβλιογραφία.

Παρουσιάζουμε  την  περίπτωση  ενός  δικού  μας  ασθενή,  που  αν  και  είχε  δυσκολίες  στη  διάγνωση,  η  ολοκληρωμένη  και  επαρκής  αντιμετώπιση  οδήγησε  στην  ίασή  του.
Πρόκειται  για  ασθενή  44  ετών,  που  προσήλθε  στο  ιατρείο  με  πόνο  στο  δεξιό  του   γόνατο  και  στο  κάτω  τμήμα  του  μηρού.  Ο  απλός  ακτινολογικός  έλεγχος  έδειχνε  μια  οστική  αλλοίωση  στο  κάτω  τριτημόριο  του  μηρού.  Η  Μαγνητική  τομογραφία  επιβεβαίωνε  την  βλάβη,  χωρίς  να  είναι  σε  θέση  να  καθορίσει  ακριβώς  το  είδος  της  παθολογίας.

Σύμφωνα  με  τις  αρχές  της  Ορθοπαιδικής  Ογκολογίας,  αποφασίστηκε  η  λήψη  κατ΄ αρχήν  βιοψίας,  για  τον  καθορισμό  της  παθολογίας,  και  τον  σχεδιασμό  του  τρόπου  και  της  έκτασης  της  αφαιρέσεώς  του.

Τα  αποτελέσματα  της  βιοψίας,  ελεγμένα  από  δύο  έγκυρα  παθολοανατομικά  εργαστήρια  της  Αθήνας,  αδυνατούσαν  να  δώσουν  σαφή  απάντηση,  δίδοντας  σαν  πιθανές  διαγνώσεις  τον  γιγαντοκυτταρικό  όγκο,  που  όμως  δεν  ταίριαζε  με  την  θέση  της  παθολογίας,  και  με  ανευρυσματική  κύστη  που  δεν  ταίριαζε  με  την  ηλικία  ασθενούς.

Αποφασίστηκε  η  αφαίρεση  του  όγκου  σαν  να  ήταν  δυνητικά  κακοήθης.  Έτσι  έγινε  εκτεταμένη  αφαίρεση  αυτού  (wide  excision),  και  το  οστικό  κενό  που  δημιουργήθηκε  καλύφθηκε  με  ελεύθερο  αγγειούμενο  οστικό  μόσχευμα  (αγγειούμενη  περόνη).  Ο  όρος  αγγειούμενος  σημαίνει  ότι  το  οστικό  μόσχευμα  ελήφθη  μαζί  με  τα  αγγεία  του  (αρτηρία  και  φλέβα),  τα  οποία  αναστομώθηκαν  με  Μικροχειρουργική  τεχνική  με  τα  αγγεία  της  περιοχής.   Τούτο  επιτρέπει  στο  μόσχευμα  να  διατηρεί  την  αιμάτωσή  του,  διευκολύνοντας  την  πώρωση  και  την  ενσωμάτωσή  του.

Ο  αφαιρεθείς  όγκος  εστάλη  για  ιστολογική  εξέταση  και  στην  Αμερική  στη MAYO  CLINIC   (MAYO  CLINIC,  Division  of  Anatomic  Pathology,  Rochester,  USA)  και  η  τελική  διάγνωση  ήταν   Giant  Cell  Rich  Osteosarcoma!

Ο  ασθενής  υποβλήθηκε  στη  συνέχεια  σε  πρόγραμμα  χημειοθεραπείας,  καθώς  εκτιμήθηκε  από  μας,  από  την   MAYO  CLINIC,  και  από  το  University  of  Pittsburgh  Medical  Center,  ότι  η  αφαίρεση  του  όγκου  ήταν  επαρκής.

Σήμερα,  10  χρόνια  μετά,  ο  ασθενής  είναι  ελεύθερος  νόσου,  και  κρίνεται  ως  απολύτως  υγιής.
Τα  καταγεγραμμένα  περιστατικά  στην  διεθνή  βιβλιογραφία  με  Giant  Cell  Rich  Osteosarcoma ,  και  ομαλή  έκβαση  είναι  εξαιρετικά  λίγα.

  • η απεικονηση στη Μαγνητικη Τομογραφια
  • Η τελικη ακτινολογικη εικονα
  • Ακτινογραφια της παθολογιας
  • ο ασθενης ειναι ελευθερος νοσου

  • FESSH.COM
  • Μικροχειρουργική
  • Γιγαντοκυτταρικός 'Ογκος Κερκίδος
  • Συγγενής Ψευδάρθρωση Ώλενης

ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ ΚΑΙ ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ

Ο ακρωτηριασμός ενός τμήματος του ανθρώπινου σώματος είναι ένας βαρύς τραυματισμός που συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία και σπάνια γίνεται αποδεκτός από τον άνθρωπο. Συμβαίνει κυρίως στο Άνω Άκρο καθώς είναι περισσότερο εκτεθειμένο στον χώρο.

Οι συνθήκες τραυματισμού ποικίλλουν. Ένας πολύ συνηθισμένος ακρωτηριασμός είναι η αποκοπή ενός τμήματος δακτύλου που εγκλωβίζεται από ένα απλό κλείσιμο μιας πόρτας, και εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στα παιδιά. Τα εργατικά ατυχήματα στο παρελθόν παρουσίαζαν συχνά ανάλογους τραυματισμούς. Τα τελευταία χρόνια έχουν

Read More

ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

YOUR  HANDS  WILL  ONLY  ACHIEVE  WHAT  YOUR  EYES  CAN  SEE!  (Τα  χέρια  σου  μπορούν  να  κάνουν  μόνο,  ότι  βλέπουν  τα  μάτια  σου!).

Παρ΄ όλο  που  η  κατασκευή  και  χρήση  συσκευών  μεγέθυνσης  της  όρασης  για  την  παρατήρηση  του  ουρανού,  και  τη  ναυσιπλοΐα,  είχε  επιτευχθεί  εδώ  και  χιλιετίες,  η  πρώτη  εφαρμογή  στην  ιατρική  έγινε  από  τον   Anton  van  Leeuwenhoek   (1632-1723),  που 

Read More
Οι όγκοι των οστών παραμένουν ένα δύσκολο πρόβλημα στην Ορθοπαιδική, ειδικά όταν έχουν μεγάλη έκταση και αφορούν οστά που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς συνέπειες για τον ασθενή.Από την άλλη μεριά, η ριζική εκτομή τους είναι σημαντικός παράγοντας για τη μείωση της πιθανότητας της τοπικής υποτροπής, αλλά η αναπλήρωση του οστικού ελλείμματος συχνά παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Read More
Congenital pseudoarthrosis of the ulna presents particular difficulties in its management and, like all congenital pseudoarthroses, it may require several operations which often have little improvement. The case of a young patient with congenital pseudoarthrosis of the ulna in the setting of neurofibromatosis is presented herein. Read More
BetFair F.BetRoll UK Bookies

Παθησεις Ανω Ακρου

Επιλέξετε την κατηγορία Άνω Άκρο για να δείτε όλες τις σχετικές παθήσεις 

Περισσότερα

Παθησεις Κατω ακρου

Επιλέξτε την κατηγορία Κάτω Άκρο για δείτε όλες τις σχετικές παθήσεις

Περισσότερα

Top United Kingdom Bookmakers http://betroll.co.uk/